Sacrale neuromodulatie: hoop voor blaasklachten na een incomplete dwarslaesie of caudasyndroom
Wie op deze site de verhalen leest, ziet een terugkerend thema: naast pijn en verlies van kracht in de benen, is het verlies van controle over de blaas voor veel mensen een van de zwaarste gevolgen van een caudasyndroom of incomplete dwarslaesie. Vaak wordt hier weinig over gesproken, terwijl er een behandeling bestaat die voor veel patiënten al écht verschil maakt — en die in Nederland geen experiment is, maar reguliere zorg.
Wat is sacrale neuromodulatie?
Sacrale neuromodulatie (ook wel bekend onder de merknaam InterStim) is een behandeling waarbij een klein apparaatje — vaak vergeleken met een pacemaker — onder de huid wordt geplaatst, meestal in de bil. Dit apparaatje stuurt lichte elektrische pulsjes naar de sacrale zenuw: de zenuw die vlak boven het staartbeen ligt en die de aansturing van blaas (en vaak ook darmen) verzorgt.
Bij een caudasyndroom of incomplete dwarslaesie raakt de signaalgeving tussen hersenen en blaas verstoord. Sacrale neuromodulatie grijpt precies daar in: het vervangt de verstoorde zenuwsignalen door correcte pulsjes, waardoor de blaas weer beter kan functioneren.
Al standaardzorg in Nederlandse ziekenhuizen
Wat dit bijzonder maakt, is dat het geen toekomstmuziek is. Diverse Nederlandse ziekenhuizen bieden de behandeling nu al aan, waaronder het Erasmus MC, het Radboudumc en het Maastricht UMC+. De ingreep verloopt meestal in twee stappen: eerst een proefstimulatie om te testen of de behandeling aanslaat, en pas daarna de definitieve plaatsing.
Indrukwekkende resultaten bij incomplete letsels
Wat de cijfers extra hoopvol maakt: onderzoek laat zien dat sacrale neuromodulatie bij mensen met een incomplete laesie bij vrijwel alle patiënten met urine-incontinentie of urineretentie tot succesvol herstel van de blaasfunctie leidt — precies de klachten die veel mensen in de verhalen op deze site beschrijven. Dat is een opvallend hoog slagingspercentage voor een behandeling die al jaren wordt toegepast en dus een bewezen trackrecord heeft.
De behandeling kan daarnaast, als er ook sprake is van ontlastingsproblemen, in veel gevallen in één keer zowel blaas- als darmklachten aanpakken.
Voor wie is het interessant?
Sacrale neuromodulatie wordt vooral ingezet bij mensen met:
- Vaak en plotseling aandrang om te plassen (meer dan 8 keer per dag)
- Onvrijwillig urineverlies bij plotselinge aandrang
- Moeite om te plassen of de blaas volledig leeg te krijgen (retentie)
- Onvrijwillig verlies van ontlasting
Belangrijk om te weten: niet bij iedereen lost de behandeling de klachten volledig op, en bij een volledige (complete) dwarslaesie is er doorgaans geen indicatie voor. Bij een incomplete laesie — zoals bij veel mensen met caudasyndroom het geval is — zijn de vooruitzichten dus het meest kansrijk.
Hoe kom je hiervoor in aanmerking?
De weg naar sacrale neuromodulatie loopt via de uroloog. Zit je met aanhoudende blaas- of darmklachten na een caudasyndroom, dan is het de moeite waard om dit gericht te bespreken met je behandelend arts of uroloog, en te vragen of je hiervoor in aanmerking komt.
Dit artikel is bedoeld als algemene informatie en vervangt geen persoonlijk medisch advies. Bespreek altijd met je eigen arts of uroloog wat in jouw situatie mogelijk en verstandig is.
Bronnen:
- Radboudumc — Sacrale neuromodulatie: https://www.radboudumc.nl/patientenzorg/behandelingen/sacrale-neuromodulatie
- Erasmus MC — Patiëntenfolder sacrale neuromodulatie: https://www.erasmusmc.nl/nl-nl/patientenfolders/sacrale-neuromodulatie-van-de-blaas-met-een-tined-lead-behandeling-met-stroomdraad-bij-blaasproblemen-fldr-a19o159488474868vf
- Medtronic — Sacrale neurostimulatie voor blaas- en/of darmproblemen: https://www.medtronic.com/nl-nl/patienten/behandelingen-en-therapieen/neurostimulator-blaas-darmcontroleproblemen.html
- Mijn-BSL — Update van sacrale neuromodulatie voor functiestoornissen van de lage urinewegen: https://mijn.bsl.nl/update-van-sacrale-neuromodulatie-voor-functiestoornissen-van-de/19632502